Костите са вашата основа: лечение на остеопорозата профилактика

Най-важните неща за остеопорозата

Остеопорозата е заболяване, което води до отслабване на костите. Костите ви са по-тънки и по-малко плътни, отколкото би трябвало да бъдат. Хората с остеопороза са много по-склонни да развият костни фрактури (счупвания на костите). Обикновено костите ви са достатъчно плътни и здрави, за да поддържат теглото ви и да поемат повечето видове удари. С напредването на възрастта костите ви естествено губят част от плътността си и способността си да се възстановяват. Ако страдате от остеопороза, костите ви са много по-крехки, отколкото би трябвало да бъдат, и са много по-слаби.

Повечето хора не знаят, че имат остеопороза, докато не си счупят кост. Остеопорозата може да повиши вероятността от счупване на някоя от костите ви, но сред най-често засегнатите кости са вашите:

• тазобедрени стави (фрактури на тазобедрената става).
• китки.
• гръбначния стълб (фрактури на прешлените).

Счупвания обаче могат да възникнат и в други кости, например в рамото или таза. Понякога кашлица или просто кихане могат да причинят счупване на ребра. Колкото по-рано Вашият лекар диагностицира остеопорозата, толкова по-малка е вероятността да получите фрактури на костите. Поискайте от Вашия личен лекар да Ви направи изследване на костната плътност, особено ако сте на възраст над 65 години, имали сте фрактура на костите след 50-годишна възраст или ако някой от Вашето биологично семейство има остеопороза.

Начинаеща остеопороза? Загуба на костна маса

Етапът преди остеопорозата се нарича остеопения. Тогава тестът за костна плътност показва, че имате по-ниска костна плътност от средната за възрастта ви, но не достатъчно ниска, за да бъде класифицирана като остеопороза. Остеопенията не винаги води до остеопороза. Това зависи от много фактори.

Ако имате остеопения, има стъпки, които можете да предприемете, за да поддържате здрави кости и да намалите риска от развитие на остеопороза. Вашият лекар може също така да Ви предпише едно от леченията за укрепване на костите, които се дават на хора с остеопороза, в зависимост от това колко слаби са костите Ви и колко голям е рискът да счупите кост.

Вляво можете да видите пример за това как изглеждат здравите кости. Отдясно виждате състояние, при което остеопорозата вече е в по-сериозен стадий, и как тя непрекъснато разрушава тази кост.

Предотвратяване на остеопороза

Ако сте изложени на риск от развитие на остеопороза, трябва да предприемете мерки, които да ви помогнат да поддържате здрави кости. Това може да включва:

• редовни физически упражнения, за да поддържате костите си възможно най-здрави.
• здравословно хранене – включително храни, богати на калций и витамин D.
• приемане на дневна добавка, съдържаща 10 микрограма витамин D.
• промени в начина на живот – например спиране на тютюнопушенето и намаляване на консумацията на алкохол.

Причини за остеопороза

Загубата на костна маса е нормална част от стареенето, но при някои хора тя се губи много по-бързо от нормалното. Това може да доведе до остеопороза и повишен риск от фрактури на костите. Жените губят костна маса по-бързо през първите години след менопаузата. Жените са изложени на по-голям риск от остеопороза, отколкото мъжете, особено ако менопаузата е започнала рано (преди 45-годишна възраст) или ако яйчниците им са били отстранени. Остеопорозата обаче може да засегне и мъже, по-млади жени и деца. Много други фактори също могат да повишат риска от остеопороза, включително:

• прием на високи дози стероиди за повече от 3 месеца.
• други заболявания – например възпалителни заболявания, заболяваниясвързани с хормоните или нарушения на абсорбцията.
• фамилна анамнеза за остеопороза – особено фрактура на тазобедрената става при единия от родителите
• продължителна употреба на някои лекарства, които могат да повлияят на здравината на костите или на нивата на хормоните, като например таблетките с антиестроген, които много жени приемат след рак на гърдата.
• хранително разстройство, като анорексия или булимия.
• недостиг на калций през целия живот
• нисък индекс на телесна маса (ИТМ).
• малко упражнения и пренебрегване на упражненията
• прекомерно пиене и пушене.

Първата стъпка в лечението на остеопорозата – диагностика

Препоръките за лечение често се основават на оценка на риска от счупване на костите през следващите 10 години въз основа на информация, като например изследване на костната плътност. Ако рискът не е висок, лечението може да не включва медикаменти, а да се съсредоточи върху промяна на рисковите фактори за загуба на костна маса и падания.

Изследване на костната плътност

Вашият лекар може да ви насочи към този тест, за да измери здравината на костите ви. С помощта на рентгенови лъчи се измерва количеството калций и други минерали в костите Ви. Тестът за костна плътност използва ниски нива на рентгенови лъчи, за да измери плътността и съдържанието на минерали в костите Ви. Той е подобен на типична рентгенова снимка. Това е амбулаторна процедура, което означава, че няма да се наложи да останете в болницата. Можете да се приберете вкъщи веднага след приключване на изследването. При това изследване не се използват игли или инжекции. Това е кратка, безболезнена процедура, която отнема от 10 до 20 минути, в зависимост от сканираната част на тялото. Костната Ви плътност може да бъде сравнена с тази на здрав млад възрастен човек. Разликата се изчислява като стандартно отклонение (SD) и се нарича Т-скала. Стандартното отклонение е мярка за променливост, основана на средната или очакваната стойност. Резултатите от Т могат да бъдат:

• над -1 SD е нормално
• между -1 и -2,5 SD показва загуба на костна маса и се определя като остеопения
• под -2,5 показва загуба на костна маса и се определя като остеопороза

Лечението на остеопорозата се основава на лечението и профилактиката на костните фрактури и използването на лекарства за укрепване на костите. Решението дали се нуждаете от лечение зависи от риска да счупите кост в бъдеще. Той ще се основава на редица фактори, като например Вашата възраст, пол и резултатите от изследването на костната плътност. Ако все пак се нуждаете от лечение, Вашият лекар може да Ви предложи най-безопасния и ефективен план за лечение.